Ваши права в системе обязательного медицинского страхования.

Застрахованные лица имеют право на:

1. бесплатное оказание им медицинской помощи медицинской организацией (МО) при наступлении страхового случая:

а) на всей территории РФ в объеме, установленном базовой программой ОМС;

б) на территории субъекта РФ, в котором выдан полис ОМС, в объеме, установленном территориальной программой ОМС;

2. выбор страховой медицинской организации (СМО) путем подачи заявления в порядке, установленном Правилами ОМС;

3. замену СМО, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении ОМС в порядке, установленном Правилами ОМС, путем подачи заявления во  вновь выбранную СМО;

4. выбор МО из числа участвующих в реализации территориальной программы ОМС в соответствии с законодательством РФ;

5. выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя МО в соответствии с законодательством РФ;

6. получение от территориального фонда, СМО и МО достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;

7. защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере ОМС;

8. возмещение СМО ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по  организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством РФ;

9. возмещение МО ущерба, причиненного в связи с  неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и  оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством РФ;

10. защиту прав и законных интересов в сфере ОМС.

Застрахованные лица обязаны:

1. предъявить полис ОМС при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи;

2. подать в СМО лично или через своего представителя заявление о выборе СМО в соответствии с Правилами ОМС;

3. уведомить СМО об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли;

4. осуществить выбор СМО по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия СМО, в которой ранее был застрахован гражданин.

Страховые медицинские организации:

1. в течение трех рабочих дней с момента получения сведений из ТФОМС информируют застрахованное лицо в письменной форме о факте  страхования и необходимости получения полиса ОМС;

2. обеспечивают выдачу застрахованному лицу полиса ОМС в порядке, установленном статьей 46 326-ФЗ;

3. предоставляют застрахованному лицу информацию о его правах и обязанностях.

Буклет ТФ ОМС

НОРМАТИВНЫЕ АКТЫ

ЗАКОН САНКТ-ПЕТЕРБУРГА О ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ НА 2017 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2018 И 2019 ГОДОВ

ЗАКОН САНКТ-ПЕТЕРБУРГА О ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ НА 2013 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2014 И 2015 ГОДОВ

ЗАКОН САНКТ-ПЕТЕРБУРГА О ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ НА 2014 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2015 И 2016 ГОДОВ

326-ФЗ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Права пациента

Порядок обжалования решений, действий (бездействия) медицинского и иного персонала поликлинического отделения № 42 СПб   ГБУЗ «Городская больница № 20»